Исследование спермограммы при планировании беременности

Спермограмма (сперматограмма) широко используется для оценки репродуктивной функции мужчины. Часто этот анализ назначают для выяснения причины бесплодия семейной пары, однако оптимально сдавать его заранее уже на этапе планирования беременности.

Подготовка к сдаче спермы

Для получения достоверных результатов анализа мужчине необходимо соблюдать определенные правила для подготовки к обследованию спермограммы:

  1. Половое воздержание не менее 2 дней перед сдачей анализа, но не более 7 дней;
  2. Исключение алкогольных напитков не менее чем за 7 дней до исследования;
  3. Воздержаться от посещения сауны, бани, приема горячей ванны не менее чем за 10 дней до исследования;
  4. Избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических и умственных нагрузок не менее чем за сутки до исследования;
  5. При наличии заболеваний мочеполового тракта в острой фазе спермограмму можно сдавать не ранее чем через 14 дней после завершения курса лечения;
  6. При недавно перенесенных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела исследование можно проводить не ранее чем через 10 дней;
  7. При выполнении массажа предстательной железы исследование необходимо отложить не менее чем на 10 дней.

Правила выполнения

важноСпермограмму можно сдать только путем мастурбации (сперма, полученная путем прерванного полового акта не информативна для анализа, т.к. содержит микрофлору женщины).

Сдача спермы возможна непосредственно в лечебном заведении, где мужчина находится один в отдельной комнате. При сильном волнении пациента не всегда получается сдать анализ с первого раза, в таких случаях доктор может порекомендовать препараты для усиления эрекции.

Также возможна сдача анализа в домашних условиях, однако в таком случае сперма должна быть немедленно в течение получаса доставлена в лабораторию.

Сбор спермы должен проводиться в стерильный контейнер, использовать для этих целей презерватив запрещено, т.к. содержащаяся в нем смазка негативно скажется на результате анализа.

При подозрении на мужское бесплодие рекомендуется двукратное исследование спермы через 14-20 дней. При необходимости доктор может назначать дополнительные спермограммы.

Нормальные показатели спермограммы

Для полноценной оценки спермограммы используются следующие показатели:

  1. Физические характеристики спермы (объем полученной спермы, запах, цвет, мутность, вязкость, РН, скорость разжижения);
  2. Количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл спермы, их подвижность);
  3. Содержание в сперме слизи, эритроцитов и лейкоцитов;
  4. Морфологические характеристики (количество нормальных сперматозоидов и дефектных сперматозоидов);
  5. Наличие агглютинации, содержание клеток сперматогенеза.
Показатели спермограммыНормальные значения
Объем полученной спермыНе менее 2 мл
ЗапахСпецифический
ЦветСеровато-белый
ВязкостьНе более 2 см
Скорость разжижения10-30 минут
РН7.2-8.0
МутностьМутная
Количество сперматозоидов в 1 мл спермыОт 20 млн. до 200 млн.
Общее количество сперматозоидов в полученной спермеНе менее 40 млн.
Количество подвижных сперматозоидовКатегория А – активные подвижные сперматозоидыКатегория В – слабоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением

Категория С – слабоподвижные сперматозоиды без прямолинейного движения

Категория Д – неподвижные сперматозоиды

Категория А – не менее 25 %Сочетание категории А и В – не менее 50 %Категория С – не более 25 %

Категория Д – отсутствуют

Количество морфологически нормальных сперматозоидовНе менее 50 %
Количество дефектных сперматозоидовМенее 50 %
Живые сперматозоидыБолее 50 %
АгглютинацияОтсутствует
Клетки сперматогенезаНе более 4 %
СлизьОтсутствует либо присутствует в малом количестве
ЭритроцитыОтсутствуют
ЛейкоцитыНе более 1 млн.До 5 в поле зрения

Возможные отклонения от нормальных показателей и их причины

Показатель спермыПричины отклонения от нормы
Объем спермыСнижение объема: нарушение функций придаточных половых железУвеличение объема: воспалительный процесс в придаточных половых железах
ЦветКрасный цвет: травмы, камни в предстательной железе, опухоли
ВязкостьДлительные воспалительные процессы в придаточных половых железах (простатит, везикулит)
Скорость разжиженияДлительные воспалительные процессы в придаточных половых железах (простатит, везикулит)
РНВоспалительный процесс в придаточных половых железах
Количество сперматозоидов в 1 мл спермыОбщее количество сперматозоидов в полученной спермеЭндокринные расстройства, воспалительные процессы, воздействие радиации или токсических факторов, нарушение кровотока в половых органах,травмы органов мошонки, снижение защитных сил организма
Подвижность сперматозоидовТочные причины не выясненыВозможно воздействие тех же факторов, что и при изменении количества сперматозоидов
Количество нормальных сперматозоидовКоличество дефектных сперматозоидовСтрессы, плохая экологическая обстановка, воздействие радиации или токсических веществЧасто носит временный характер
Живые сперматозоидыЧасто носит временный характерИнфекционные заболевания, отравления, стрессы, плохая экологическая обстановка, воздействие радиации или токсических веществ
Количество клеток сперматогенеза (незрелые сперматозоиды)Секреторная форма бесплодия
Агглютинация сперматозоидовНарушения иммунной системы
ЛейкоцитыУвеличение количества: воспалительный процесс в половых органах
ЭритроцитыТравмы, опухоли половых органов
СлизьПоявление в большом количестве свидетельствует о воспалении придаточных половых желез

Возможные заключения спермограммы

Диагноз Расшифровка
НормоспермияНормальный анализ
АспермияОтсутствие эякулята при условии наличия оргазма
АзооспермияОтсутствие сперматозоидов в эякуляте
ОлигоспермияСниженный объем эякулята
ПолиспермияПовышенный объем эякулята
ОлигозооспермияСниженное количество сперматозоидов в эякуляте
ПолизооспермияУвеличение количества сперматозоидов в эякуляте
АстенозооспермияСниженная подвижность сперматозоидов (преобладание категории С)
АкиноспермияПолная неподвижность сперматозоидов
ВискозипатияПовышенная вязкость сперматозоидов
НекроспермияПреобладание мертвых сперматозоидов
ТератозооспермияПреобладание дефектных сперматозоидов, сниженное количество нормальных сперматозоидов
ГемоспермияВысокое количество эритроцитов в сперме
ЛейкоспермияВысокое количество лейкоцитов в сперме

Возможно также сочетание нескольких патологических факторов.

Автор статьи:

Мария Потапенко

Временно не консультирует с 15.11.2013
Все ответы на вопросы

Задать вопрос

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.