Планирование беременности при приеме Диане-35

Диане-35 – это монофазный пероральный контрацептив, обладающий антиандрогенными свойствами. Состав препарата: в 1 таблетке содержится 35 мкг этинилэстрадиола, 2 мг ципротерона ацетата.

Показания к применению

1. Контрацепция у женщин с признаками гиперандрогенемии;
2. Андрогензависимые состояния у женщин: угревая сыпь, гирсутизм, себорея, андрогенная алопеция.

Правила приема

Препарат необходимо принимать каждый день в течение 21 дня в одно и то же время, используя драже соответствующего дня недели, указанного на упаковке. После окончания приема всех драже из одной упаковки необходимо сделать семидневный перерыв, в течение которого начинаются менструальноподобные выделения. На восьмой день следует начать прием новой упаковки препарата.

Как правильно начать прием Диане-35:

1. При отсутствии приема других гормональных препаратов в предыдущий месяц. Прием препарата начинают с 1 дня менструального цикла. Также возможно начать прием до 5 дня менструального цикла включительно, но в таком случае необходимо дополнительно использовать другие контрацептивные средства (презервативы) не менее 7 дней;
2. При переходе с других КОК. Прием Диане-35 необходимо начать на следующий день после последней активной таблетки другого препарата. Возможно более позднее начало приема (не позднее 7 дня после отмены препарата), но в таком случае в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерные средства контрацепции;
3. При переходе с влагалищного кольца или гормонального пластыря. Оптимально начать прием Диане-35 в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня окончания их действия;
4. При переходе с «мини-пили», имплантов, инъекционных препаратов. После применения «мини-пили» прием Диане-35 можно начинать сразу же без перерыва, при использовании импланта – в день его удаления, инъекционных контрацептивов – со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы предохранения;
5. При переходе с внутриматочной гормональной спирали. Прием Диане-35 необходимо начать в день удаления ВМС;
6. После аборта или самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре беременности. Прием препарата необходимо начать немедленно, в таком случае дополнительное использование средств контрацепции не требуется;
7. После родов или прерывания беременности во втором триместре. Прием препарата следует начинать на 21-28 дни, при более позднем приеме необходимо применение дополнительных средств контрацепции.

Вероятность незапланированной беременности

важноВысокая контрацептивная эффективность Диане-35 возможна только при правильном приеме препарата с точным соблюдением инструкции. При нарушении применения вероятность наступления беременности увеличивается.

Индекс Перля Диане-35 составляет около 1 (наступление беременности у одной женщины из тысячи пациенток, принимающих данный препарат, в течение года).

Причины снижения контрацептивного эффекта Диане-35:

1. Нерегулярный прием таблеток;
2. Одновременный прием Диане-35 с другими лекарственными препаратами, снижающими действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
3. Прием просроченных таблеток;
4. Рвота или понос в течение 3-4 часов после принятия таблетки.

Нерегулярный прием таблеток

При опоздании в приеме таблетки менее, чем на 12 часов, контрацептивный эффект Диане-35 не снижается. Женщина должна сразу же принять пропущенную таблетку, прием остальных драже следует продолжить в обычное время.

Если пропуск таблетки составил более 12 часов, контрацептивные свойства препарата могут снижаться. Для избежания возникновения нежелательной беременности женщина должна выполнить следующие рекомендации:

1. Пропуск таблетки в первую и вторую недели приема препарата. Следует незамедлительно принять пропущенной драже, остальные следует принимать в обычное время. В течение 7 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции;
2. Пропуск таблетки на третьей неделе. Женщина должна сразу же, как вспомнит, принять пропущенную таблетку, остальные драже принимают в обычное время. В данном цикле не следует делать семидневный перерыв: после окончания таблеток следует на следующий день начать прием драже из новой упаковки.

Лекарственное взаимодействие Диане-35 с другими препаратами

Не рекомендуется прием Диане-35 со следующими лекарственными средствами из-за снижения контрацептивных свойств:

1. Антибиотики группы тетрациклинов;
2. Антибиотики группы пенициллинов;
3. Рифампицин;
4. Противосудорожные препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат);
5. Барбитураты (примидон и др.);
6. Гидантоины;
7. Гризеофульвин;
8. Препараты на основе зверобоя.

Прием просроченных таблеток

опасноПрием препарата с истекшим сроком годности не только не окажет необходимого контрацептивного эффекта, но и может быть опасным для здоровья и жизни.

Рвота и жидкий стул после приема драже

Рвота и понос в течение 3-4 после приема таблетки могут привести к снижению контрацептивного эффекта за счет снижения абсорбции гормональных компонентов. В данном случае следует ориентироваться на инструкции по пропуску таблеток.

Незапланированное наступление беременности

Прием синтетических гормонов в больших количествах во время беременности может привести к формированию пороков развития у ребенка.

Однако в большинстве случаев женщина продолжает прием препарата только на самых ранних сроках беременности (первые 2 недели). В таком сроке формирование пороков невозможно, т.к. органы у эмбриона отсутствуют. Если препарат окажет свое поражающее воздействие на развитие зародыша, то произойдет прерывание беременности. По этой причине важно, чтобы женщина при отсутствии менструации после окончания таблеток из упаковки сразу же прошла обследование для исключения беременности.

Вопрос о сохранении беременности решается только на уровне семьи.

Отмена Диане-35 перед зачатием

КОК нередко используют для нормализации менструального цикла у женщин с нерегулярными менструациями и отсутствием овуляции. Препараты назначают на 3-4 месяца и рекомендует приступать к зачатию сразу же после их отмены. В данном случае действует «эффект отмены»: после периода отдыха, яичники начинают функционировать более активно, и беременность, как правило, наступает в первом же месяце.

При длительном приеме препаратов большинство специалистов рекомендует делать перерыв на несколько месяцев после отмены препарата и только потом планировать беременность.

информацияМноголетний непрерывный прием КОК приводит к торможению функции яичников и может понадобиться немало времени для восстановления их работы (до 2 лет). Для предупреждения подобной ситуации рекомендуется принимать пероральные контрацептивы с перерывами 2-3 месяца, как минимум, 1 раз в год.