Зачатие

Зачатие – это совокупность процессов, в результате которых в организме женщины начинает развиваться беременность.

Зачатие включает в себя не только непосредственно половой акт, а состоит из ряда сложных процессов, которые в большинстве случаев протекают незаметно для мужчины и женщины.

Основные этапы

1. Овуляция;
2. Оплодотворение;
3. Продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки;
4. Прикрепление эмбриона к стенке матки.

Овуляция

С первого дня менструального цикла организм женщины начинает готовиться к возможному наступлению беременности. Под влиянием высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) внутри яичников начинают развиваться фолликулы (в среднем, около 10 в каждом яичнике).

Один из фолликулов опережает остальных в росте и становится доминантным. В это же время начинается усиленная выработка лютеинизирующего гормона. Через 12-36 часов происходит разрыв главного фолликула и выброс яйцеклетки – овуляция.

информацияОвуляция в большинстве случаев происходит за 14 дней до начала менструаций: к примеру, при 28-дневном цикле разрыв фолликула происходит на 14 сутки, при 25-дневном – на 11 сутки. Однако у женщин с нерегулярным менструальным циклом яичники работают нерегулярно, в результате овуляция может проходить в любое время.

Яйцеклетка существует в течение 12-24 часов. Если за это время оплодотворение не произойдет, то она погибает и выводится наружу вместе с менструальной кровью. Сперматозоиды же более стойкие: они способны существовать в половых путях женщины около 48-72 часов и более (по некоторым данным до 7 суток). Чтобы произошло зачатие, спермии на момент овуляции уже должны находиться в маточных трубах или же поступить туда в течение короткого времени, поэтому важно, чтобы женщина знала дату выхода яйцеклетки заранее.

Для определения овуляции используют следующие методы:

1. Измерение базальной температуры. Метод достаточно эффективный, не требует материальных затрат, однако необходимо строгое выполнение всех условий измерения;
2. Тесты на овуляцию. Тесты просты в использовании, легко помогают определить наступление овуляции, но данный метод дорогостоящий: в день требуется выполнение как минимум двух тестов;
3. УЗИ-контроль. Метод является самым эффективным, основывается на определении УЗИ-признаков овуляции. Женщина в приблизительные сроки овуляции должна ежедневно посещать медицинское учреждение, что не всегда является возможным.

Оплодотворение

Оплодотворение – это слияние генетического материала сперматозоида и яйцеклетки. Во время полового акта во влагалище попадает около 2-3 мл эякулята, в котором содержатся до 500 млн. сперматозоидов, но преодолеть шеечную слизь и попасть в цервикальный канал смогут только часть из них.

Путь до яйцеклетки через полость матки и маточные трубы занимает около 2-2.5 часов. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды должны разрушить лучистый венец, окружающий женскую половую клетку. Одновременно яйцеклетку атакуют миллионы сперматозоидов, но только один из них способен проникнуть внутрь, после чего образуется плотная оболочка, препятствующая попаданию других спермиев.

В течение 12 часов после проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит сближение их ядер и объединение генетического материала, в результате чего образуется зигота (одноклеточный эмбрион).

Продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки

Примерно через сутки зигота начинает делиться и в течение следующих 24 часов уже состоит из двух клеток – бластомеров. Деление клеток продолжается в геометрической прогрессии, причем их количество постоянно увеличивается, а размеры уменьшаются, таким образом, величина зиготы первоначально не меняется.

Одновременно с делением происходит продвижение зиготы по маточным трубам в полость матки. Самостоятельно двигаться зигота не способна, поэтому ее движение осуществляется за счет сокращений маточных труб, что контролируется уровнем прогестерона и эстрогенов в организме. Постепенно уровень прогестерона увеличивается и происходит расслабление маточно-трубного соединения, в результате чего зигота беспрепятственно проникает в матку.

Движение зиготы неравномерно и может занимать различный промежуток времени, в среднем, 3-4 суток. Слишком длительное продвижение опасно, т.к. может приводить к трубным формам внематочной беременности.

Прикрепление эмбриона к стенке матки

После попадания в полость матки эмбрион начинает вырабатывать специальные вещества, которые помогут растворить участок эндометрия и прикрепиться к стенке. Данный процесс называется имплантацией и происходит приблизительно на 7 сутки после зачатия, длится около 40 часов.

дополнительноВ это время возможно появление незначительных мажущих кровянистых выделений, которые длятся не более 1 дня.

После прикрепления эмбрион продолжает интенсивно развиваться и вырабатывать хорионический гонадотропин. Данный гормон является иммунноподавляющим веществом: подавляя защитные свойства организма матери, не позволяет ему воспринимать эмбрион как чужеродное тело и отторгать его.

Факторы успешного зачатия

Зачатие – достаточный длительный процесс и на любом этапе под воздействием различных факторов может произойти его нарушение, в результате чего беременность не наступит.

Факторы, способствующие успешному зачатию:

• Достаточное количество морфологически нормальных подвижных сперматозоидов. При нарушениях спермограммы репродуктивная способность резко снижается, что приводит к невозможности естественного зачатия;
• Созревание яйцеклетки и овуляция. Безусловно, при отсутствии овуляции беременность никогда не наступит;
• Общее состояние здоровье женщины, способствующее рациональному процессу зачатия. Тяжелые хронические заболевания, инфекционные процессы могут приводить к отсутствию зачатия или его прерыванию на любом этапе;
• Проходимость шейки матки для сперматозоидов. Нарушение свойств слизи, находящейся в цервикальном канале может препятствовать прохождению сперматозоидов в полость матки. Препятствовать зачатию могут и образования, находящиеся в шейке матки: к примеру, полипы больших размеров;
• Нарушение проходимости маточных труб. Данная патология препятствует как движению сперматозоидов, так и оплодотворенной яйцеклетки;
• Нарушение имплантации. Опухоли матки, аномалии ее строения, незрелый эндометрий нарушает процесс имплантации, что приводит к гибели зиготы;
• Нарушения гормонального фона.